劉宜君的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 咳嗽痰液有血 出現肺癌症狀七成已末期

:

(健康醫療網／編輯部整理)

58歲的魏先生，抽菸長達40年，因咳嗽，痰液有血絲求診，被診斷為局部晚期鱗狀細胞肺癌IIIB期。採用放射治療合併化學治療的方式，治療成效相當好，3個月後腫瘤完全消失。

抽菸、廚房油煙等 肺癌8大危險因子

根據衛福部的資料顯示，國人肺癌發生率逐年增加，近5年平均死亡人數超過9千人，是台灣癌症十大死因之首。肺癌危險因子包含(1)抽菸、(2)廚房油煙及二手菸、(3)家族病史、(4)空氣污染、(5)肺結核及其他慢性肺病（如慢性阻塞性肺病）、(6)石棉暴露、(7)放射線暴露、(8)老化等。

早期肺癌無症狀 有症狀時7成已晚期或轉移

郭綜合醫院放射腫瘤科主任陳紘玉說明，肺癌種類可分為小細胞癌與非小細胞癌2大類，前者約占10至15%，好發在呼吸道中央，生長快速易轉移，治癒率低，與抽菸高度相關；後者又可分為肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌。其中肺腺癌佔多數，好發在肺部周邊，是女性最好發的類型；鱗狀細胞癌好發肺部中央，生長速度不快，與抽菸強烈相關；大細胞癌罕見，好發在肺臟表面，生長快速易轉移。

早期肺癌完全沒有症狀，當有症狀產生時，7成病患已是局部晚期或已轉移。常見症狀包含持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、哮鳴、喘鳴和呼吸急促等。若產生轉移現象，可能發生淋巴腺腫大、中樞神經系統侵犯、骨骼疼痛、高鈣血症及黃疸等症狀；也可能有全身性症狀，包括厭食、體重減輕、虛弱、易疲倦等。

肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描

肺癌分期，主要根據肺部腫瘤大小、侵犯周圍組織深度、是否擴散到淋巴結或身體其他部位。第1期是早期癌症，第4期為晚期癌症，即癌細胞已經擴散到身體其他部位。

陳紘玉主任表示，肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描。前者只能偵測大於1公分的病兆，後者則能早期偵測到0.3至0.5公分的病兆，但健保不給付，需自費。診斷分期則可以透過支氣管鏡、電腦斷層以及正子攝影等來確認。

4D電腦斷層定位 腫瘤定位更精準

陳紘玉主任說明，肺癌治療根據分期，第1期到第3期可考慮手術或是放射線治療，第4期則以化學治療、標靶治療、或免疫治療為主。而肺癌放射線治療時機為早期肺癌、局部晚期肺癌(IIIB期)、手術治療後的病人、姑息性放射治療。

傳統放射治療在肺部、胸部、上腹部（肝臟）的腫瘤時，隨著呼吸起伏，腫瘤亦隨著移動，為了確保可以照射到腫瘤，需加大照射範圍，導致較高副作用。4D電腦斷層定位可精確腫瘤移動範圍，避免腫瘤因呼吸的移動，超出治療範圍；搭配影像導航動態弧形放射治療系統，進行強度調控放射治療，提升腫瘤治療效果，可有效減少照射範圍，降低副作用。（文章授權提供／優活健康網）

 曼哈頓民事法官制度獨特 民主黨俱樂部成關鍵

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曼哈頓民事法庭法官9 月初選，與紐約市其他四區直接由黨部決定民主黨候選人的程序不同，曼哈頓民主黨部篩選候選人，須先通過黨部及選區內各民主黨俱樂部召集的資格審核小組，先做審核的流程。而因競選法官能籌集的經費有限，有意參選者如果獲得各民主黨俱樂部及各區黨代表(district leader)的支持，對初選獲勝頗為關鍵。

從1995年起擔任州眾議員第65選區D區女性黨代表至今、也是華埠聯合民主黨俱樂部(UDO)成員的資深民主黨人劉林劍虹介紹，要想競選民事法庭法官，首先需先作為執業律師十年；而在曼哈頓，只要贏得民主黨初選，幾乎就篤定已勝選。

劉林劍虹指出，其他四區由郡民主黨部高層直接決定候選人不同，曼哈頓的紐約郡民主黨部採用獨特但民主的程序；想代表民主黨參選民事法庭法官者，需先向黨部遞交申請。

劉林劍虹表示，因民事法官一職能籌集的競選經費有限，參選人通常難以自行組織高效和強力的競選團隊，因此選區內的民主黨俱樂部背書，對初選至關重要，一般無法得到背書者就會放棄選舉。但她也指出，沒贏得背書者，理論上仍可自行蒐集到1500個連署，同樣也能上初選選票，對決各俱樂部背書的參選人，獲勝情形曾經有過，但並不多。

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